Psicóloga atende convênios?
É válido informar que voce poderá ser atendido fora da rede credenciada por meio de reembolso.
O objetivo do atendimento psicológico por reembolso é garantir que todas as pessoas tenham acesso à psicoterapia e outros tipos de tratamento psicológico.
Essa modalidade permite que o paciente escolha o profissional de sua preferência e pague diretamente por cada sessão, para depois solicitar o reembolso junto ao convênio.
Dessa forma, a saúde mental se torna mais acessível e inclusiva para todos.
O Atendimento psicológico de reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, e vários tipos de tratamento psicológicos.
A iniciativa da ANS de oferecer o reembolso visa deixar o cliente livre para escolher o Psicólogo que melhor se ajuste às suas necessidades de ajuda emocional, em um consultório perto de você, ou através de terapia online.
O Atendimento psicológico por reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, por meio da Lei da Livre escolha.
Dessa forma, os clientes têm a possibilidade de escolher profissionais com diferentes especialidades, atendimentos presenciais ou online e horários que melhor se adequem às suas rotinas.
O objetivo é garantir o acesso à saúde mental para todos, sem que o custo seja um obstáculo para a busca pelo bem-estar emocional.
O que é o reembolso da consulta Psicológica?
O reembolso de consulta psicológica é uma modalidade de reembolso oferecida por alguns convênios médicos e planos de saúde.
Nessa modalidade, o beneficiário realiza a consulta com um psicólogo de sua escolha, e posteriormente solicita o reembolso do valor pago à operadora do plano.
Saiba mais sobre o que é Reembolso, neste artigo
Como funciona o reembolso:
1. No primeiro atendimento é emitida uma prévia de Reembolso, neste modelo e após o pagamento das sessões é emitido um recibo, com carimbo digital;
2. Escaneie ou fotografe estes documentos;
3.Acesse o site da sua seguradora com seu login e senha;
4. Procure a opção de Reembolso e siga as instruções.
Qual o valor do reembolso da Sessão de Terapia?
Depende do convênio, do seu tipo de plano, da sua relação comercial com eles.
Independente do valor a ser reembolsado, eu insisto que você verifique esta informação junto ao seu plano de saúde, por que é um direito garantido por Lei.
Saiba mais sobre Reembolso de Consultas Psicológicas no Site do IDEC.
Normalmente, as operadoras de Saúde disponibilizam em seus sites uma tabela de referência, como pode ser encontrado neste exemplo no site da Sulamérica Saúde.
Nesta imagem obtida do site da ANS, falando sobre a Lei de Reembolso.
Sugere-se a leitura, para que o cliente dos convênios possam compreender melhor, como funciona o reembolso das consultas pelo convênio.
Perguntas frequentes sobre Reembolso de Consultas Psicológicas
P: Quantas sessões de Psicoterapia podem ser reembolsadas por ano?
R: Não há um limite estabelecido. A quantidade de sessões necessárias para o tratamento é determinada pelos profissionais de saúde envolvidos, e não pelos convênios.
É importante destacar que seria antiético impor um limite de sessões, já que cada paciente possui uma história clínica única e necessita de um tratamento individualizado.
Os convênios têm a função de administrar o reembolso, garantindo o acesso dos pacientes aos serviços de saúde mental de qualidade.
Observe o que o Conselho Federal de Psicologia disse a respeito:
"Os clientes de planos de saúde terão acesso ilimitado a sessões de psicoterapia. Uma decisão da Justiça Federal anulou norma da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que obrigava os convênios a arcar com apenas 18 atendimentos por ano para tratamento de síndromes e transtornos psicológicos" (Resolução n° 387/2015).
Com a determinação judicial, a cobertura dos planos de saúde deverá corresponder ao número de sessões prescritas pelo profissional de saúde responsável" (leia aqui a íntegra da decisão). " (grifo nosso)
P: Preciso de encaminhamento médico para passar no Psicólogo?
R: Desnecessário. O Paciente pode procurar psicólogos e agendar consultas quando estiver necessitando.
P: Preciso de encaminhamento médico para receber o reembolso?
Em alguns casos, sim, precisaalguns convênios, em raras situações, fazem esta exigência. Ligue para sua operadora e tire esta dúvida.
R: Se este for o seu caso, basta os pacientes pedirem um encaminhamento para o seu médico de confiança (geralmente eles fornecem a guia de encaminhamento para tratamento psicológico sem nenhum problema).
Referências
Conselho Federal de Psicologia.
GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,
1.ª Edição Brasília, Setembro/2019.
Conselho Federal de Psicologia.
Planos de saúde deixam de limitar psicoterapia.
Online [Acesso] em 05-09-2022.
https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/
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