Terapia: Como funciona a 1ª. sessão com a Psicóloga SP

 Terapia: Como funciona a 1ª. sessão. 

Vamos imaginar uma situação: 

A. é uma jovem que tem lidado com muitos desafios na vida amorosa, no trabalho e na família.

Sente-se perdida e desamparada, sem saber quais decisões deve tomar.

E por isso decidiu procurar ajuda de um psicóloga. 

A Paciente buscando Psicóloga perto de mim.

A. entrou no Google, e digitou "Psicóloga perto de mim".

Ficou em dúvida, por que apareçam muitas psicólogas excelentes perto da sua casa.

Optou por uma psicóloga experiente em casos de ansiedade generalizada, pois já estava suspeitando há muito tempo que estavaga com sintomas de TAG.

Também preferiu uma abrodagem e que fosse ao mesmo tempo  técnica e Humanizada, ou seja, que falasse de forma que os pacientes consigam entender.

Ela, ainda indecisa, marcar a sua primeira sessão e está um pouco ansiosa, sem saber o que esperar.

A Insegurança da Cliente.

Durante o processo de agendamento, que foi rápido e online, A. pensava se estava tomando a melhor decisão. Seria este o caminho?

"Será que eu realmente preciso de psicóloga?", pensava.

Mesmo assim, tomou coragem e decidou que era hora de dar um basta na dor e no sofrimento, que há meses estavam impedindo-a de levar uma vida com qualidade, e que precisava cuidar da sua saúde mental.

Um de seus grandes desafios, seria vencer a procastinação. 

Pensou então: que tal começar marcando a consulta com a Psicóloga, que há muito tempo estou precisando?

Ficou curiosa para saber quem são as pessoas que buscam Psicóloga em SP, e descobriu que, todas as pessoas, de todas as idades e classes sociais buscam terapia em algum momento da vida.

Isto a deixou mais tranquila.

Ao agendar a consulta com a psicóloga, a paciente recebeu a seguinte mensagem:

Fique tranquilo(a). 
Aqui não há julgamentos, críticas ou perguntas inadequadas. 
Os pacientes falam somente o que acham que deve ser dito.

Se achar necessário, faça uma listinha das suas queixas, escreva como está se sentindo ultimamente e traga para que possamos trabalhar encima disso. 
Se estiver tomando medicamentos e puder trazer as receitas será bom...

Se você nunca fez terapia antes, e não sabe como funciona, não se preocupe. 

As conversas terapêuticas costumam ser bastante leves, e geralmente as pessoas saem de uma sessão de terapia melhor que entraram. (Não teria sentido se fosse o contrário, concorda?)

Se você já fez, mas não gostou, e está buscando novamente, sugiro que converse sobre isso comigo sobre isso, para que possamos alinhar os interesses terapêuticos à sua expectativa e atenuar os pontos que você considera insatisfatórios.

O Grande dia: A primeira consulta com a Psicóloga.

No caminho, A., ficou pensando como seria recebida, e como seria o consultório? É grande ou pequeno? Será que ninguém vai escutar o que eu disser?

Como é a Psicóloga Maristela pessoalmente?

Ela já vinha acompanhando a Psicóloga há algum tempo através do seu canal do Youtube e do Blog de Psicologia, onde a Psicóloga Disponibiliza muito conteúdo atualizado.

Após alguns minutos, a Psicóloga chama A. para a sala de atendimento. 

Ela explica que o objetivo desse primeiro encontro é conhecer melhor a A.e entender quais são as suas queixas e necessidades. 

A Psicóloga pergunta para A. quais são os motivos que a levaram a buscar ajuda psicológica. 

A. se abre e fala sobre os problemas que tem enfrentado, suas preocupações e seus medos. 

Perguntas que a Psicóloga faz na primeira sessão:

Nome completo:

Idade:

Data de nascimento:

Já fez terapia antes?

Se sim, há quanto tempo?

Quanto tempo durou?

Por que motivo procurou a terapia anterior?

Por que motivo procura a Terapia agora, neste momento da sua vida?

Quando começou a sentir o estas angústias?

Tem sintomas físicos?

• taquicardia
• sudorese
• calafrios
• tremores
• enxaqueca
• queda ou aumento de de pressão arterial
• sintomas gastros intestinais

Sintomas cognitivos:

• Perda de memória
• dificuldade de concentração
• dificuldade de focar a atenção
• hiperfoco de atenção
• Outros

Sintomas emocionais

• tristeza
• apatia
• ansiedade
• choro frequente
• Outros

Toma algum ansiolítico ou antidepressivo?

O paciente tem medo de ser julgado e mal interpretado.

Alguns pacientes receam em falar sobre si mesmos, por medo do que o psicólogo pode pensar.

Isso realmente não faz sentido. Nenhum psicólogo experiente vai pensar mal do paciente.

Se escolhemos a psicologia como profissão, certamente já superamos o hábito de fazer juizo de valor.

Na verdade, em alguns casos, ocorre o contrário: o paciente pode ficar insatisfeito e avaliar mal o trabalho do Psicólogo.

Em abos os casos, convém nivelar os interesses, por isso é importante fazer todas as perguntas possíveis, para que não fiquem perguntas pendentes, que fossam gerar mal estar na relação entre o psicólogo e o paciente.

Leia também: É possível mentir para um psicólogo?

O que falar na primeira sessão de terapia?

A Psicóloga escuta atentamente e faz algumas perguntas para esclarecer algumas questões, utilizando técnicas como "reflexão" e "questionamento socrático".

Durante a sessão, a Psicóloga também explica um pouco sobre a abordagem que irá utilizar e como a terapia funciona. 

Ela enfatiza a importância do comprometimento e da colaboração de Ana para que o processo terapêutico seja efetivo. 

A Psicóloga enfatiza a importância da "aliança terapêutica", dos "objetivos claros" e "plano de tratamento" para transmitir uma sensação de organização e planejamento para A.

A. deixou o Consultório de Psicologia clínica sentindo-se um pouco mais aliviada por ter desabafado suas angústias e ter dado o primeiro passo para cuidar da sua saúde mental.

Objetivos da primeira sessão de Terapia:

A primeira sessão de psicoterapia é uma oportunidade para que o paciente conheça a Psicóloga, tire dúvidas sobre o processo terapêutico e compartilhe suas preocupações, desafios e objetivos de vida. 

Durante essa sessão, a Psicóloga geralmente busca estabelecer uma relação de confiança com o paciente, entendendo sua história de vida, suas experiências passadas, seus relacionamentos e seu estado atual de saúde mental.

A Psicóloga também pode explicar a metodologia e a abordagem que serão utilizadas durante o tratamento, para que o paciente entenda como o processo funcionará e tenha clareza sobre as etapas que serão seguidas.

• Acolher a queixa do paciente, promovendo a escuta empática, oferecer ajuda emocional
• Coletar o histórico de evolução emocional, cognitivo e clínico;
• Verificar os níveis de estresse atuais;
• Verificar o que precisa ser tratado em primeiro momento (aspectos que estão impedindo a evolução emocional e e restringindo a qualidade de vida, bem como a retomada do otimismo e alegria de viver);
• Esboçar uma hipótese diagnóstica e planos de tratamento;
• Realizar encaminhamentos para outras especialidades (se houver necessidade);
• Fazer orientações e aconselhamentos que possam ser úteis no alívio das
• Estabelecer a frequência dos atendimentos: (Semanais, quinzenais mensais ou esporádicos) e as formas de pagamento.

É uma sessão de acolhimento para o cliente me conhecer, e saber se o que eu tenho pra oferecer é o que busca ou precisa.

O Objetivo aqui é acolher a queixa, proporcionando um momento de desabafo e reflexão, para que o paciente saia sentindo-se melhor do que quando entrou.

É muito comum que as pessoas venham com novos problemas nas sessões seguintes, porque a psicoterapia deixa as pessoas com mais lucidez e assim, conseguem ver coisa que antes não enxergavam.

Abordagem: Terapia Cognitivo Comportamental - Humanizada

O grande objetivo da TCC é a Identificação modificação de Pensamentos disfuncionais, de crenças - sobre si mesmo, o mundo, e o futuro.

Nesta linha de tratamento comportamental, o foco está nos resultados e a Humanização consiste em considerar o potencial humano;

• onde o paciente determina a direção e a velocidade dos atendimentos psicológicos; 
• não há pressão do psicólogo; 
• não há nenhuma situação que exponha o paciente de forma desconfortável ou que ele seja obrigado a falar coisas que não quer, ou que não tem vontade ou que seja muito muito dolorosa, afinal tudo tem seu tempo

Abordagem complementar: FAP - Psicoterapia Analística Funcional

Na FAP consideramos que o processo psicoterapêutico passa por três momentos: os CRB's (Clinical Relevant Behavior - Comportamentos clinicamente relevantes)

• CRB1 - quando o paciente consegue expor aquilo que lhe incomoda;
• CRB2 - é o momento do Inshight, quando o paciente compreende o porquê de suas angústias;
• CRB3 - modificação de comportamento propriamente dita.

1ª Sessão de Terapia: Saiba o que esperar.

 

1. Acolhimento

2. Atenção

3. Compreensão

4. Clareza

5. Pontualidade

6. Sigilo

1. Acolhimento.

Isto é básico. Independente do tipo de Abordagens a psicóloga tem o dever de acolher seu paciente, independente do que ele trouxer.

Acolher o paciente é se colocar à disposição para ouvi-lo do começo ao fim.

2. Atenção

É dever profissional de um Psicólogo ou psicóloga prestar atenção ao que o paciente traz, fala; da forma como ele demonstra seus sentimentos; Alguns psicólogos fazem anotações (isto é normal), mas não deixam de dar atenção.

3. Compreensão.

Nós Psicólogos somos treinados para compreender todos os tipos de pessoas. Isto não significa concordar. 

Compreender é diferente de concordar. Por isso, nós psicólogos fazemos muitas perguntas, as vezes que aprecem redundantes ou sem sentido. 

Caso você não esteja entendendo o porquê de algumas perguntas, fique a vontade para perguntar à psicóloga ou psicólogo o motivo daquela colocação. Não saia do consultório com dúvidas.

4. Clareza.

Psicólogos devem falar em linguagem clara; sem usar tecnicismos ou "psicologuês" com o cliente. 

Geralmente deixamos o paciente falar primeiro para saber que tipo de linguagem podemos utilizar. 

Observe que para nós, psicólogos que fazem muitos atendimentos diários, de diversas pessoas, precisamos adotar com cada um uma linguagem que ele entenda. Por exemplo: a linguagem usada com adolescentes pode ser bem diferente da usada com idosos.

5. Pontualidade.

Embora moremos em São Paulo, SP, uma cidade marcada pelo caos no trânsito e nos transportes públicos, o esperado é que as sessões comecem e terminem no horário marcado. 

Porém, isto nem sempre acontece.

Psicólogos podem atrasar algumas vezes, dependendo das condições externas ou problemas particulares, mas não deve ser assim, ok? Atrasos são exceções.

6. Sigilo

O Sigilo profissional está no nosso código de Ética em muitos capítulos, mas cá entre nós, é algo que o bom senso dita.

Terapia: como funciona a 1ª sessão.

A primeira Consulta psicológica dura 50 minutos, tempo que o paciente tem para expor seus pensamentos, suas queixas e fazer perguntas pertinentes.

Geralmente, as pessoas chegam pela via dolorosa da ansiedade ou depressão e não sabem nem mesmo o que estão sentindo, pois geralmente estão muito abaladas.

É comum que as pessoas não saibam o que falar, nem como falar, nem mesmo se devem falar coisas muito íntimas e dolorosas.

Isto não é um problema. Com tempo, as pessoas vão se abrindo um pouco mais, até onde acharem que devem.

Eu proponho formas de intervenção. Caso o cliente concorde, daremos continuidade.

O que a Psicóloga vai perguntar na 1ª sessão?

Pergunto apenas, nome, idade, profissão (se houver), escolaridade e o que aflige a pessoa. 

Não é de bom-tom que uma Psicóloga faça perguntas impertinentes ou inadequadas, que estejam fora do contexto. E como não conhecemos o paciente, é natual que não saibamos o que pode ser considerado inadequado.

Sendo assim, eu priorizo o livre discurso da pessoa, permitindo a ela falar o que tiver vontade, sem interrupções.

Deste ponto em diante, as pessoas costumam desabafar bastante!

Salientando que uma sessão de terapia não tem caráter de julgamento, não existe preconceitos ou exclusão, diferenciação por idade, classe social, etnia, gênero, etc. 

TODAS AS PESSOAS SÃO RESPEITADAS.

O Que falar na primeira sessão de Psicoterapia?

Resposta: O que você quiser falar. 

Eu sei: Ainda assim, não é fácil falar. Lido com isso todos os dias há mais de 12 anos. Considero normal o bloqueio verbal na 1ª sessão., mas sei como lidar com isso.

As pessoas chegam na psicoterpia chegam confusas e carentes, tristes e oprimidas. quase no limite da dor emocional. É natural que não consigam ter um discurso estruturado.

É comum contarem parte de sua história de vida, conquistas, mencionar as injustiças sofridas, e o que fizeram (e ainda fazem) pra lidar com isso...

Também é comum guardarem para si algumas passagens. Não há o menor problema.

Alguns mencionam as pessoas que amam, perguntam como lidar com situações angustiantes, ou se dispõe a fazer listas das coisas que acham relevantes; ou uma cronologia da própria história.

Há quem faça perguntas: sobre o processo terapêutico, o funcionamento das sessões, se pode ser online ou presencial, sobre mim, minha formação, e até mesmo sobre minha vida particular (eu não vejo problema em responder algumas, que não interferem no atendimento do paciente).

É normal que algumas pessoas chorem aqui, afinal estão passando a vida a limpo e relembrando antigas dores.

E naturalmente há quem prefira não falar nada. Eu tento conversar até onde o paciente permitir. 

E seu silêncio será respeitado como um discurso eloquente.

A Psicóloga estará analisando seus pontos fortes, enquanto você fala.

Muitas pessoas, especialmente aquelas que nunca passaram na Psicóloga antes, encontrar uma enorme dificuldade em falar.

Algumas trazem uma "listinha" das coisas importantes; outras esperam que a Psicóloga faça perguntas; outras (poucas) entram mudas e saem caladas.

O embaraço é normal, e esperado, afinal não temos espaço para falar o que pensamos, ou expor nossas opiniões.

Lá fora, há sempre um dedo apontado para nosso rosto, criticando ou censurando algo. Aqui, no Consultório, não.

Neste contexto aversivo, o Psicólogo não espera que o paciente chegue na terapia sabendo exatamente o que falar.

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Obrigada pela leitura. 

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Psicóloga SP

Maristela Vallim Botar CRP-SP 06-121677

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