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Psicologa: atendimento convênio por reembolso

Psicologa convênio por reembolso: 


Psicóloga SP. Maristela Vallim Botari CRP-SP 06-121677,  Psicóloga Clínica presencial na Bela Vista, SPinforma que: 

Se você possui um plano de saúde que oferece reembolso para consultas com psicólogos, é importante buscar entrar em contato com a sua operadora de Saúde e obter mais informações.





Orienta: Como solicitar o reembolso de Psicoterapia pelo Convênio

Psicologa convenio por reembolso: 

Sou uma psicóloga comprometida em proporcionar a melhor assistência psicológica possível a todos os indivíduos que buscam meu auxílio.

Reconheço da jornada pelo bem-estar mental e, nem sempre é possível consultar um psicólogo credenciado pelo seu convênio.

Fatores como distância, deslocamento e dificuldade de conciliar horário pode fazer com que as pessoas não consigam ser atendidas pelo psicólogo credenciado pelo convênio.

Nesse sentido, gostaria de informar sobre a possibilidade de reembolso para as consultas psicológicas realizadas em meu consultório.

O que é o reembolso da consulta Psicológica?

É a devolução do valor gastos com honorários da Psicóloga.

Você paga a consulta diretamente para a Psicóloga, e se for o caso, o convênio pode te reembolsar o valor gasto na consulta psicológica.

Informações Sobre Reembolso de Consultas Psicológicas.

Com a possibilidade de conseguir o reembolso das consultas psicológicas pelo convênio, as buscas por consultas psicológicas por convênio Planos de Saúde estão aumentando.

Isto é muito bom pois gera flexibilidade e democratização dos atendimentos psicológicos, pois ao permitir que mais pessoas tenham acesso a serviços psicológicos através de seus convênios, estamos removendo barreiras financeiras e ampliando o alcance do suporte emocional. 

Isso é fundamental para promover a saúde mental e o bem-estar de um número maior de indivíduos.

A busca por atendimentos psicológicos via convênio não apenas oferece opções acessíveis, mas também reconhece a importância do cuidado mental como parte integrante do cuidado global à saúde. 


Essa mudança reflete uma sociedade mais consciente e comprometida com o apoio emocional, contribuindo para o desenvolvimento de comunidades mais saudáveis e equilibradas.


Alguns dos meus pacientes que recebem reembolso da consulta psicológica pelo plano de saúde, sem grandes burocracias.


Psicóloga Maristela atende convênios?

Não. Eu atendo apenas em consultas particulares.

Porém, facilito o processo de reembolso:

Antes de agendar consulta de terapia comigo,  costumo aconselhar meus pacientes a entrarem em contato com seus planos de saúde para confirmar se têm direito ao reembolso. 

Além disso, sugiro que realizem uma simulação, uma vez que o valor reembolsado pode variar e ser parcial. 

Isso garante que estejam totalmente informados sobre as condições específicas do reembolso antes de prosseguirem com as consultas.


No entanto, é fundamental destacar que:


Solicitar reembolso sem ter realizado a consulta e efetuado o pagamento é uma prática irregular e considerada fraude, violando princípios éticos e legais. 

A Lei nº 9.656/98, que regulamenta planos de saúde, estabelece diretrizes para a relação operadora-beneficiário. 

Apresentar informações falsas vai contra a transparência exigida por essa legislação, e cláusulas contratuais das operadoras proíbem tais práticas, especificando as condições para reembolso, incluindo a necessidade de ter realizado a consulta e pago pelos serviços. 

Violações podem resultar em sanções contratuais. Seguir as regras é crucial para uma conduta ética e legal.


Psicóloga convênio Como obter reembolso.

Siga os procedimentos para conseguir seu reembolso

Psicologa convenio reembolso


Caso escolha a Psicóloga SP Maristela:

No primeiro atendimento é emitida uma prévia de Reembolso, e após o pagamento das sessões é emitido um recibo, devidamente datado e assinado digitalmente. 

Por razões de segurança, neste consultório, recibos carimbados de outra forma não são emitidos.

Precisa de encaminhamento Médico para passar na Psicóloga?

Não. Basta agendar sua consulta e vir.

Preciso de encaminhamento Médico para conseguir reembolso?

Confirme esta informação com sua operadora.

Quanto tempo dura uma sessão com Psicóloga?

Aqui, neste consultório, a consulta dura até 50 minutos.

A Psicóloga tem autonomia para estabelecer: o tempo de atendimento decorrente da sessão, o preço da consulta psicológica e o tipo de demanda a ser atendida de acordo com o Código de Ética Profissional da(o) psicóloga(o) (CFP, 2019).

Tem limite de sessões?

A ANS não estabelece um número mínimo de sessões de terapia que devem ser cobertas pelos planos de saúde a cada ano.

Práticas adotadas para reembolso:

O cliente deve apresentar este recibo para sua operadora de saúde e seguir instruçōes, que variam de acordo com as cláusulas contratuais.

É importante destacar que a relação contratual entre você e sua seguradora é independente da nossa relação profissional. 

O reembolso está sujeito às políticas e procedimentos de seu plano de saúde, e minha prática profissional não interfere nesse processo. 

Isto significa que não há qualquer forma de contato entre a psicóloga e o convênio.

Nos limitamos a emitir uma prévia (quando solicitado) e o recibo. 

Todos os trâmites junto à operadora do plano de saúde são realizados pelo cliente.

Compreendendo as Políticas de reembolso

As política de reembolso pode variar de um convênio para outro.

Alguns convênios oferecem reembolso independentemente da escolha do profissional, permitindo que o paciente tenha a liberdade de consultar o profissional de sua preferência.

Nesse caso, pode ser possível simular o valor do reembolso.

Obter o reembolso não é geralmente complicado, pois a maioria dos planos de saúde disponibiliza aplicativos onde o paciente pode solicitar o reembolso e enviar os documentos necessários.

Assim, os pacientes podem escolher fazer a sua psicoterapia com o profissional de sua preferência! 💙

Observações relevantes sobre Psicoterapia por convênio.

No que diz respeito ao reembolso de consultas psicológicas, a ANS determina que os planos de saúde devem oferecer essa opção aos seus beneficiários, desde que o profissional seja escolhido pelo próprio paciente e atenda aos critérios estabelecidos pela ANS. 

Benefícios das Consultas Psicológicas por reembolso.

Fazer psicoterapia utilizando o convênio médico pode trazer diversos benefícios para as pessoas que buscam por atendimento psicológico. 

Além de contar com o auxílio de um profissional qualificado e experiente, o paciente pode ter acesso ao serviço sem precisar arcar com o valor integral das sessões, uma vez que o plano de saúde cobre uma parte ou a totalidade do custo.

Esse acesso facilitado à psicoterapia pode ser especialmente importante em momentos de crise ou de dificuldade emocional, em que é fundamental buscar ajuda profissional para superar os desafios. 

A terapia pode ajudar a desenvolver habilidades de autoconhecimento, gerenciamento emocional e resolução de problemas, melhorando a qualidade de vida e promovendo o bem-estar físico e mental.

Outro ponto positivo de utilizar o convênio médico para fazer psicoterapia é a possibilidade de escolher entre uma ampla rede de psicólogos disponíveis perto de você.



Qual o valor do reembolso da consulta Psicológicca pelo plano de saúde?

Os valores a serem reembolsados podem variar de acordo com o plano contratado e as regras estabelecidas pela operadora.

Por isso, é importante verificar as condições do seu contrato para entender as regras de reembolso para consultas com psicólogos.


Perguntas frequentes sobre Reembolso de Consultas com Psicóloga.

Como funciona o reembolso:

Se você possui um plano de saúde ou seguro que oferece reembolso para consultas psicológicas realizadas com profissionais de sua escolha, estou à disposição para fornecer toda a documentação necessária para esse processo.


É fundamental que você entre em contato com sua seguradora para entender os detalhes de sua cobertura e as condições para o reembolso.

Qual o valor do reembolso da Sessão com a Psicóloga?


Para saber o Valor exato consulte a tabela de valores de Reembolso de convênio, disponível no site da sua operadora.

Quantas sessões com Psicólóga podem ser reembolsadas por ano?

Informe-se com sua operadora sobre a isto

De acordo com o Conselho Federal de Psicologia:

"No momento do contrato, é importante que a(o) beneficiária(o) esteja ciente das restrições impostas pela ANS e/ou Operadora e, ainda, que a(o) profissional avalie se o número de sessões será suficiente. 

Caso não contemple a necessidade de atendimento, dar a devida ciência à(ao) interessada(o). 

E, ainda, quando a necessidade de continuidade se apresentar durante ou após o término das sessões cobertas, a(o) psicóloga(o) deve solicitar à Operadora a extensão da cobertura, encaminhando relatório com a devida justificativa." (CFP, 2019)




Conclusão

Em resumo, o reembolso de consultas psicológicas é um direito garantido aos beneficiários de planos de saúde regulamentados pela ANS. 


Referências



Conselho Federal de Psicologia. GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,1.ª Edição Brasília, Setembro/2019.


Conselho Federal de Psicologia. Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022. https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/


Conselho Federal de Psicologia. 


GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,

1.ª Edição Brasília, Setembro/2019. Conselho Federal de Psicologia. 

Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022. 

https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/


Guia de Orientação – Psicologia e Planos de Saúde - https://crppr.org.br/guia-de-orientacao-psicologia-e-planos-de-saude/

Leis e Resoluções Relacionadas

O Reembolso foi uma iniciativa da ANS, ajustando-se à Livre escolha. para que o cliente seja livre para escolher o Psicólogo que melhor se ajuste às suas necessidades de ajuda emocional, em um consultório perto ou através de terapia online.

A Lei nº 9.656/98 é responsável por regulamentar os contratos de cobertura de custos de assistência médica.

Notas Técnicas e outros documentos sobre Reembolso de consultas Psicológicas pelo plano de Saúde.


Nota Técnica CRP-PR 005-2018 – orienta as(os) Psicólogas sobre autonomia profissional
Nota Técnica CRP-PR 003-2019 – orienta as(os) profissionais de Psicologia na atuação em saúde suplementar, com o objetivo de oferecer orientações a respeito dos aspectos éticos, técnicos e regulatórios concernentes à relação estabelecida com as operadoras de planos de saúde
Guia de orientação : psicologia e saúde suplementar / Conselho Federal de Psicologia, Conselhos Regionais de Psicologia e Centro de Referência Técnica em Psicologia e Políticas Públicas. —— 1. ed. —— Brasília : CFP, 2019. 33 p.; 21 cm
Conselho Federal de Psicologia, Regulação dos Serviços de Saúde Mental no Brasil – Brasília: CFP, 2013.


Para saber mais sobre Psicoterapia por convênio leia o artigo: O direito ao Reembolso

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