Como pedir o reembolso das consultas pelo plano de saúde

 

A cobertura para psicoterapia pelos planos de saúde

Primeiramente, é importante esclarecer que a psicoterapia faz parte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que define a cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde regulamentados.

Essa obrigatoriedade está prevista na Lei nº 9.656/1998 , conhecida como Lei dos Planos de Saúde, que estabelece os direitos dos beneficiários e os deveres das operadoras.

De acordo com a regulamentação vigente da ANS, especialmente a Resolução Normativa nº 465/2021 e suas atualizações, as sessões de psicologia estão incluídas no rol obrigatório, respeitando os critérios contratuais de cada plano, como:

  • rede credenciada disponível;
  • quantidade de sessões conforme diretrizes da ANS;
  • necessidade ou não de encaminhamento médico;
  • modalidade de atendimento (presencial ou online).

Quando o plano de saúde não disponibiliza profissional credenciado na região ou na modalidade necessária, o beneficiário pode ter direito ao reembolso das sessões, conforme as regras previstas em contrato e pela própria ANS.

É importante destacar que os valores e condições de reembolso variam conforme a operadora e o tipo de plano contratado. Por isso, recomenda-se sempre consultar diretamente o plano de saúde para obter informações atualizadas.

Para mais informações oficiais, consulte:

Caso você tenha dúvidas sobre psicoterapia, cobertura ou reembolso, o ideal é buscar orientação diretamente com sua operadora ou com um profissional habilitado, respeitando sempre as normas éticas da Psicologia.

Público atendido

Primeira Consulta com Psicóloga

Terapia Cognitivo Comportamental com Acolhimento Humanizado.

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